一、医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗纠纷争议的，应立即向科主任报告。

    二、科主任接到报告后应立即了解情况，按照《科室介入处理医疗纠纷办法》进行处理，科室处理不了，科主任立即向医务科教科报告。

    三、医务科教科接到科室报告后立即向主管院长报告，同时立即组织调查、核实，必要时组织专家讨论。

    四、讨论结果认为可能为二级以上医疗事故的应在12小时内向市卫生局报告。

    五、讨论结果如实向患者或家属通报、解释。

    六、凡是导致3人以上人身损害后果的，科室立即报告医务科教科，医务科教科立即报告主管院长，同时在12小时内向市卫生局报告。

    七、节假日期间科室报告到院总值班领导。