阜新市中心医院心内科业务水平

     心内科从1988年起正式成立已达15年之久，在各级领导的带领亲切关怀下，加以全科同事的共同努力已经建设成为专业齐全、人员结构合理，业务精湛的一流科室，在我市乃至我省在心内科专业中处于领先位置，现就有关情况汇报如下：

    医学会心内科专业主任委员一职均由我科主任所担任，科名誉主任马房三是我市首届十大名医；现任主任赵月院长，学术水平在我市处于本专业第一人，先后获得了阜新市十百千人才工程百人层次学科带头人、2000年届阜新市青年专业拔尖人才、辽宁省文明女性标兵等称号。其下年龄布局合理的医生队伍，大部分人员在我国相关专业学术及临床技术最高医院进行了完全脱产进修学习，带回了先进的诊疗技术及学术知识，将其应用于临床并向下级医师传授，是心内科在本专业中保持领先位置的强大基础。学科带头人赵月主任医师，及其下的副主任医师、主治医师、住院医师实行定期、随时的三级查房制度，保证了医疗质量及学术进展的及时沟通；这些年中全科先后有数十篇文章在国内外正式期刊上发表。

    建科这些年中赵月主任所主持的国家八五攻关项目《药物扩张风湿性心脏病二尖瓣狭窄临床疗效研究》、《超声学密度定量超声组织定征对心梗部位存活心肌评价》等近十余项科研先后获得了市科学技术进步奖，同时也确定了我科在我市乃至我地区在学术的地位，例如，早在二十世纪九十年代赵月主任的获得市科学技术一等奖的尿激酶扩瓣治疗二尖瓣狭窄的成果吸引了我市、锦州、河北、内蒙、河南等地区患者数百例，为他们解决了病痛，也使我科对风心病的诊治在我地区处于并保持领先水平。

    冠心病从上个世纪九十年代开始其发病率取代了风心病的位置处于发病的第一位，我院早在心肌再灌注治疗方法未开展之前，已经应用尿激酶进行静脉溶栓治疗，并且将其完善。现在我科治疗急性心肌梗死的方法完善，其平均死亡率≤10%远低于现在报道水平。年龄大于75岁的急性心肌梗死患者中的死亡率也较报道的10%低4个百分点。对急性心肌梗死合并严重心律失常及心源性休克这一难题也取得了突破。曾成功抢救心脏骤停达26分钟患者，此为我地区唯一一例。成功抢救年龄达83岁急性心肌梗死合并休克的经历。对急性心肌梗死患者进行远期预后评价及存活心肌检测，以判断后期治疗方案的选择，开展二期预防，避免心脏急性事件发生。先后参加国际大型临床循症医学试验CCS-2，CREAT试验。

    在心律失常的诊治方面，我科在上个世纪八十年代开展了电生理检查及其心室晚电位检查，能够明确其电生理机制和其对危险性进行评价，并进行药物筛选，指导治疗。尤其对复杂性心律失常诊断及鉴别诊断及其治疗有一套完整的诊断及治疗流程。首先报道了致心律失常性心肌病，Brugada^’s综合征在我地区发病。在我地区开展了第一例心脏介入治疗，于数年前成功应用起搏器植入治疗三度房室传导阻滞。

    攻克了顽固性心力衰竭这一治疗难题，在诊断治疗建立了完善、有效方案；对心力衰竭神经内分泌情况的研究达到了一定深度，并将其在临床上应用，使对心力衰竭治疗从单纯性血液动力学改善到生活质量改善及生存时间的延长这一层面上。其治愈率达87%，年死亡率小于15%。

    对心肌病病例的正确诊断达到97%，扩张性心肌病心力衰竭患者5年生存率达到68%以上，首先在我地区发现了心尖肥厚型心肌病。

    能够正确诊断及治疗急性主动脉夹层这一高危疾病。

    高血压这一高发病，病因诊断中筛选出3%的继发性高血压患者。

    总之，科室同时制定了完整的日常工作常规，诊疗常规具体到每种疾病，坚持日常三级查房制度严控医疗护理质量、对病例书写严控质量并实行自纠制度使其更加完善顺畅。各种指标情况如下：

    入院诊断于出院诊断符合率98.5%。

    临床诊断符合率99.5%。

    二级转诊病人重点专科确诊率97%。

    危重病人治愈好转率95.5%。

    单病种治愈率98%。

    门诊处方合格率96%。

    门诊病例书写合格率97%。

    甲级病案率96.4%。

    护理操作合格率99%。

    常规器械消毒合格率100%。

    开展责任护理100%。

    陪护率0。

    院内感染率4%。

    医疗事故发生次数0。

    医疗事故差错定性处理正确100%。

    病床使用率90%。

    平均住院日12天。

    病房周转次数3.5次。

    副主任医师以上人员出门诊2次/周。

    完成指令性任务100%。

    万元以上医疗设备、仪器完好率100%。

    万元以上医疗仪器使用率120小时/周。

    医务人员三级考核合格率100%。

    急救物品完好率100%。

    一人一针一盒执行率100%。