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会诊制度
发布时间:2010-10-14 作者:fxzxyy

    一、会诊是为了解决疑难病症的诊断和治疗问题,凡遇疑难病例,应及时申请会诊,但需严格掌握会诊指征。

    二、申请科室应认真填写会诊单,要把患者的主要病史、症状、体征及辅助检查结果、初步诊断、会诊目的要求等简明扼要的写出,以供会诊者参考。

    三、会诊形式及要求:

    (一)科内会诊:对本科内较疑难的病例由经治医师上报,主治医师提出,主任医师召集本科有关人员参加,进行会诊讨论,以进一步明确会诊意见。会诊时,由经治医师或主治医师报告病历并分析治疗情况,会诊后经治医师负责书写会诊记录。

    (二)科间会诊:病历超出本科范围,需其它科协助诊疗者,由经治医师提出会诊目的和要求,填写会诊申请单,主治医师同意签字后,由护士送往会诊科室。应邀科室主治医师或指定医师负责会诊,请主任会诊应特殊注明。会诊应在24小时内完成,会诊时经治医师应陪同进行,以便随时介绍病情共同研究,如遇疑难病例不能解决时,请示上级医师。会诊后应邀医师写会诊记录,其具体治疗措施由经治医师执行,如需转往专科会诊的病员可由护理人员陪同到专科检查。

    (三)全院会诊:疑难病例需多科会诊时,由主治医师提出,主任医师同意签字后上报医务科,医务科批准邀请有关科室人员参加。一般应提前l一2日将病情摘要、会诊目的及拟邀请会诊人员报医务科,医务科确定会诊时间并通知有关科室。会诊由申请科的主任主持,主治医师报告病历,必要时院长、医务科人员参加,会诊后,经治医师做会诊记录,认真执行会诊确定的诊疗方案。

    (四)院外会诊:本院不能解决的疑难病例,可请上级医院专家会诊,由主任提出申请,上报医务科后,经同意报请院长,并与有关医院联系,确定会诊时间。会诊时由申请科主任主持,主治医师向主任报告病历,经治医师作会诊记录,必要时携带病历,陪同病员到外院会诊,也可采取书面会诊形式。院外会诊统一由医务科安排(夜间及节假日由总值班安排)。各级医务人员不得擅自到院外会诊。

    (五)急诊会诊:对急、重、危抢救病人或病人病情急剧变化,需本科或其它科会诊者,由经治医师提出紧急会诊,经上级医师同意,并在会诊单上注明急字,在特别紧急情况下可电话邀请,被邀科室必须随请随到。会诊时申请医师必须在场,配合会诊抢救工作。

 

 
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