众所周知,胆囊位于人体的右上腹,与脐孔相距甚远,利用脐眼这一人体的自然孔道,经由单一的口径实施远距离操作,不仅手术质量丝毫不受影响,更达到了无疤痕、最微创的效果。
    日前,市中心医院普外一病房就利用单孔腹腔镜的术式,成功完成了单孔腹腔镜胆囊切除术,只在患者的肚脐眼开了个小孔,就能成功切除胆囊,术后几乎看不到疤痕,比传统的腹腔镜手术创伤更小,更美观,真正实现了腹部无刀疤。
    两年前,患者李某右上腹部出现阵发性闷痛,向右腰背部放射,两年来反复发作,到市中心医院查腹部B超,显示胆囊多发性结石并慢性胆囊炎,需手术才能治愈。经充分准备,普外一病房主任李奎武决定为患者行单孔腹腔镜胆囊切除术,传统的腹腔镜手术都要在腹部开三个或四个孔,分别插入腹腔镜手术器械,而单孔手术比传统的手术复杂的多,只需要在肚脐开个2厘米的小孔,要求主刀医生具有丰富的腹腔镜手术经验。
    经过精心的术前准备,手术如期进行,确定患者没有手术禁忌证后,在患者全麻的情况下,普外一主任李奎武与医生于涛为其实施了单孔腹腔镜胆囊切除。李奎武主任在患者肚脐处开了一个1cm的小切口,插入戳卡、镜头和抓钳娴熟地为患者施行胆囊切除,手术历时只有短暂的50分钟,出血仅有5ml,手术当天下午患者即可下床活动。
    相比三孔腹腔镜胆囊切除,单孔腹腔镜胆囊切除术后疼痛感明显减轻许多。术后第三天,患者顺利出院,出院时患者仅在肚脐处有一个隐蔽的小伤口,不是很明显。
    单孔腹腔镜胆囊切除手术特别适合这样的需要施行胆囊切除的患者,他们是一些不希望在腹部留下伤口的爱美人士。李奎武主任介绍说,传统的腹腔镜胆囊切除术是在腹部打3-4个1cm的小孔,插入腹腔镜和2-3个操作器械,在腹腔镜监视下完成胆囊切除。术后会在腹部留下2-3个明显的手术疤痕。
    李奎武主任介绍说,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,是一种新的经脐入路的手术。切口在肚脐处,因手术切口可被脐孔皱襞所掩盖,具有令人满意的美容效果;经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在达到微创的同时,大大降低了与切口相关的并发症发生率。比如说,切口疝、切口感染等;术后疼痛轻微,减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量;术后恢复快,住院时间短,住院费用减少,一般患者可于术后第2天出院。但由于该手术对手术者的技术要求甚高,手术难度大,因此该手术仅在省级少数三甲医院开展,市中心医院的成功开展,标志着该院在腔镜技术水平上位居省内前列。