当绝大多数外科手术仅仅通过一个小孔就能做,不需要开胸切腹大创口的时候,医疗界新的时代——微创时代徐徐开启。 市中心医院经过多年的技术积累,微创治疗脑血管、心血管、普外科、妇科、胸外、骨科……几乎所有的手术科室都能采取微创技术进行治疗,人体从上到下都被囊括在内,疗效要优于传统手术。     孔中窥术,微创时代之二——      微创技术 让周围血管病的治疗迎来春天     介入治疗是近年来国内外新发展的一门微创治疗技术,大家熟知的就是心脏支架治疗、神经介入治疗,但这就是介入治疗的一种,其实介入治疗有很多种,包括肿瘤的介入治疗,外围血管的介入治疗。     市中心医院介入、血管(神经)外科主任甄永煜,作为阜新市脑血管、周围血管介入技术治疗第一人,自2005年率先在阜新市开展介入治疗,截止目前,已经成功为数千名患者解除了病痛。     气球扩充血管  治愈糖尿病足     用气球将病变的足部血管进行扩充,并配合药物治疗,从而使糖尿病发生病变的血管重新恢复通畅的血流,达到治疗糖尿病足的目的。日前,被他家医院宣告必须截肢的67岁的糖尿病足患者李先生(化名)在接受中心医院这一最新介入技术的治疗后,不仅保存了肢体,而且已经发黑的脚趾开始变得红润,目前恢复良好。     据了解,李先生多年前被查出患有糖尿病。在长期服用药物治疗后,高血糖控制状况越来越不理想。今年发现右脚脚趾出现了破溃,经其他医院治疗后,将其中的一个脚趾头截掉了。由于糖尿病的缘故,截趾后,李先生的伤口不愈合,慢慢的影响到其他的脚趾,这个足部开始发黑流脓,变得恶臭。见此情景,李先生在家人的陪伴下又来到了截肢的医院复诊,得到的答复是必须从大腿根截肢。李先生和家人一听傻了眼,一个小小的脚趾头坏死了,要截掉整个大腿吗?     李先生的家人听说中心医院介入技术非常超前后,马上抱着试试看的态度找到了中心医院介入血管(神经)外科主任甄永煜。甄永煜主任果断的为李先生诊断病情,行介入治疗。甄永煜主任从李先生的右侧股动脉穿刺,在血管造影的引导下,将气球缓缓放到被血栓堵塞的病变部位,然后向气球内充气,扩充血管后,将堵塞血管的血栓清除。经过两小时的精心手术,顺利疏通了血管,恢复血流。手术后几天,李先生原来的伤口创面开始慢慢愈合。李先生不仅保存了肢体的完整,走路也恢复了正常。       介入技术  饿死原发肿瘤     2006年,62岁的李先生患原发性肝癌后,经过多方治疗没有效果,在听说中心医院介入科能够治疗肝癌后,来到了中心医院。甄永煜主任根据李先生的病情,制定了科学严谨的治疗方案,利用介入技术将肿瘤内切除。四年过去了,到目前,李先生身体状况良好,几天前到医院复诊,肿瘤没有任何复发的迹象。     据甄永煜介绍,肝癌除了具有多中心发病,发病隐匿、存在多种耐药机制等特点外,肝癌的血流供应也具有特殊性。肝内正常组织一般是由门静脉供应血液,肝癌一般是由肝动脉直接供应血液生长。除了肝动脉肠系膜上动脉、胃左动脉、膈动脉有时也直接参与肿瘤的血液供应。这样医生就可以经股动脉穿刺插管,将导管选择到肿瘤的供血血管内将高浓度的化疗药物直接注入到肿瘤内,提高药物疗效。同时,可以经过导管将化疗药物和碘化油充分混合制成乳剂,经过导管注入到肿瘤组织内。碘油具备一种非常神奇的特性,它能选择性地在肝癌组织内沉积,而在正常肝组织内不存留。碘化油乳剂一方面栓塞了肿瘤组织及其血管床,使肿瘤缺乏血液供应坏死,另一方面,碘化油乳剂中的化疗药物可持续性的缓慢释放,化疗药物长期与肝癌充分接触达到消灭肿瘤的目的。肝癌的介入治疗具有靶向性强、创伤小、操作简便、作用效果明显等特点。      切除巨大子宫肌瘤保留子宫成为现实     子宫肌瘤是育龄女性中非常常见的一种良性肿瘤,在治疗方面通常采取手术治疗的方式,对于肌瘤特别大的患者,甚至要采取子宫切除的方式治疗。     53岁的李女士,一段时间以来月经量增多,经期延长,并有全身贫血症状,经医院检查诊断为子宫肌瘤,而且瘤体较大,市内其他医院准备对李女士采取子宫全切的治疗方法。但李女士并不想切掉子宫,几经周折,找到了甄永煜主任,甄永煜主任对李女士的病情进行了详细的深入探讨,决定采取一种不需要开刀的介入疗法,李女士只在医院住了4天就出院了,而且一周以后她已经可以上班了,身体恢复得非常不错。     据甄永煜主任介绍,子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,介入疗法不需要手术开刀,只需要在大腿根部的皮肤上穿一细针,将直径约1.5毫米左右的导管引入血管,将导管直接送达子宫肌瘤供血血管内,注入适量栓塞剂,阻断肌瘤供血血管,使肌瘤缺血性坏死,并逐渐缩小直至消失。也就是说,它是通过栓塞肌瘤的血管、切断其营养(供血)达到饿死肌瘤而后吸收直至消失。     采用介入治疗的方法周围血管病,体表不留伤口,只对病变进行治疗,避免了手术的创伤及术后留下的疤痕,不影响内脏的结构,且副作用小,而且恢复期缩短,减轻病人痛苦,被越来越多的患者所认可。
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