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术前讨论制度
发布时间:2010-10-14 作者:fxzxyy

    一、凡择期手术,尤其是中型、大型、复杂疑难及新开展的手术,术前各科必须组织讨论,并做详细记录。

    二、术前讨论的形式,根据手术大小、疑难程度,可以在各治疗组内进行,对中、大型以上及疑难复杂及新开展手术应在科内进行,对合并有重要脏器功能不全或涉及其它科系以及对麻醉要求较严格的手术病例,由病人所在科室组织讨论,邀请麻醉科和有关科系医师参加。

    三、术前讨论由主任医师、副主任医师或科主任主持,特殊情况下可由高年资主治医师主持。主持人要对讨论情况进行总结,明确手术指征,决定手术方案,麻醉方式,参加手术人员,术后观察事项及护理要求等,讨论情况记入病例。对择期手术各级医师都要熟悉病历,查阅资料。  

    四、术前讨论内容

(一)术前诊断。(二)手术指征,有无手术禁忌。(三)拟施手术及拟施麻醉。(四)简要的手术步骤。(五)术中可能发生意外情况及防治措施。(六)手术后的护理及治疗。(七)预后估计可能发生的术后并发症及防治方法。   

    五、术前讨论程序

(一)实习医师报告简要病史。

(二)住院医师提出手术指征,汇报术前准备情况。

(三)主治医师报告治疗组意见,包括术式选择、麻醉选择,简要手术步骤、术中注意事项及术后处理。

(四)全科讨论(在治疗组提出的意见基础上)

(五)主任或主持人总结。主任或主持人就讨论情况进行总结,决定手术方式,麻醉方式及参加手术的人员。   

(六)会后由住院医师或实习医师整理全科发言,并在病志上写出术前讨论记录,同时写出术前讨论小结。

 
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