李琳

    日前，一名76岁老人因患闹椎基底动脉闭塞入中心医院进行治疗，经过中心医院神经内科与神经血管介入外科的联合救治，采取脑血管动脉溶栓＋脑血管支架植入术，成功挽救患者生命。

神经中枢堵了

    家住阜新市内的李先生，因突发昏迷，神志不清伴右侧肢体无力3小时入院。患者既往有脑梗塞病史6年，入院时昏迷，双角膜反射消失，右侧肢体软瘫阳性，收入市中心医院神经内科四病房治疗。病房主任张屏接诊后，判断李先生为急性脑梗塞、经过一系列的检查后，确诊为椎基底动脉重度狭窄、高血压病2级（极高危组）等。

    急性脑梗塞是一种致残、致死率极高的疾病，特别是基底动脉梗塞，致残率及致死率90%以上。超早期溶栓是抢救该类患者最有效、最积极手段。神内四的医生们立即为李先生进行溶栓治疗，效果良好。  

小支架1分钟挽救生命

    6天后，李先生病情突然加重，出现肢体、语言、意识出现障碍。张屏主任立即与神经血管介入外科主任甄永煜联系，两科室对患者立即进行会诊。经过仔细认真地分析患者情况，决定立即采取介入手术方法挽救患者生命。

    诊疗团队与死神赛跑，当日为患者实施介入手术治疗。术中李先生的病情急剧恶化，呼吸、心跳一度停止，情况非常危急。甄永煜主任与张屏两位主任胆大心细，立即对其完全闭塞的基底动脉进行下支架，仅仅1分钟，完全闭塞的脑血管通了，病人奇迹般清醒了，恢复意识后，李先生清晰地说出了谢谢，让在场的每名医护人员惊喜不已。

    目前，李先生术后恢复良好，意识清醒，血压正常，瘫痪肢体肌力渐渐恢复，目前正在康复过程中。

手术虽小作用极大

    据了解，急性椎基底动脉闭塞导致的脑干梗死，死亡率极高，极少数幸存患者也常以近植物状态生存。此次是中心医院成功利用介入手术，将椎基底动脉闭塞的危重患者成功挽救回来，再一次拓宽了神经介入的治疗领域。

    据神经血管介入外科主任甄永煜介绍，介入手术的诊疗范围极为宽泛，在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上开直径为几毫米的微小通道，在血管造影机的引导下，对神经系统病变进行诊断和治疗的一种先进方法。其治疗的过程简单而言，就是用一个小的弹簧圈，通过腹股沟处开个小口通过股动脉的通道直达颅内，将狭窄的血管官腔撑起，达到改善脑供血、预防血栓等目的。

    颅内动脉瘤出血性脑病，是危及性命的头等大事。随着医疗技术的进步，微创介入技术治疗有望告别令人望而生畏的动脉瘤开颅手术。神经介入栓塞术，只需在股动脉上扎一个针眼，通过微导管将微弹簧圈送至动脉瘤，把动脉瘤填满，瘤体就不会再破裂，解除生命警报。只要是颅内动脉瘤，哪怕瘤体只有2毫米，只要病人愿意，就能做该介入术，最大限度地避免瘤体突然破裂出血，引发猝死。