42岁的李大哥是一名高铁部门的建筑工人，半个月前，一次意外的事故，造成了李大哥左小腿中段断裂，只有一点皮肉相连。经过市中心医院骨外三专家们的精心诊治，在手术台上一点一点的拼凑，终于将李大哥粉碎、离断的小腿再植成功。目前，李大哥的生命体征平稳，肢体运动正在恢复当中。

一根铁轨落下砸碎小腿

    半个月前，高铁部门的建筑工人李大哥，正在作业中，突然，一根吊起的钢轨滑落，砸在了李大哥的左小腿上。撕心裂肺的疼痛过后，李大哥昏迷不醒。在场的人无不被当时的场景所惊呆，李大哥的左小腿粉碎性断裂，血肉模糊。经过现场工友的全力救助和120应急包扎处理之后，被送至阜新市中心医院骨外三进行急救。

    送进医院时李大哥因失血过多已经处于休克状态，面色苍白，表情淡漠，意识模糊，血压远远低于正常值。骨外三主任张淼紧急接待了患者，经过检查，发现李大哥的左小腿粉碎性骨折，能清晰地看到神经血管断端外露，近乎毁损，血肉模糊，感觉丧失。患者当时生命体征不断减弱，随时可能因失血而死亡。张淼主任介绍，当时病人情况危急，入院后，医生立即对他采取压迫、包扎止血、建立静脉通道等措施，给予患者大量快速补液、输血等积极抗休克治疗，稳定患者的生命体征，完善术前检查，备血，并立即联系手术室安排急诊手术。

手术台上移植血管 拼图接腿

    张淼主任首先对宋某左小腿进行血运抗休克处理之后，在情况相对稳定的情况下，李大哥被推进了手术室。手术由张淼主任与白宇、魏超共同完成。李大哥左小腿皮肤严重挫伤，血管、神经、肌腱离断，通过x片清晰可见粉碎性骨折情况。最严重的是，李大哥的断肢末梢完全没有血运，脚趾全都苍白、干瘪。

    手术过程首先需要清创，以防后期感染。再将断裂胫骨用骨外固定支架固定，将血管、神经、肌肉吻合，其中部分血管、神经需要移植。

    在手术台上，由于李大哥的左小腿粉碎性骨折，张淼主任利用外固定架，将李大哥完全断了的腿一点一点的拼凑上，并加以固定。骨头接好后，再对血管与神经进行接合。由于李大哥的小腿破损严重，血管严重缺失，术中，张淼主任又在李大哥的右腿大隐静脉移植了近10厘米，移植到了左小腿上。

    在张淼主任和他的助手的积极努力下，李大哥受伤近4个小时后左小腿的血运恢复了重建，这大大缩短了患者肌肉缺血时间，对患者日后腿部功能的恢复可起到决定性作用。

断肢再植成功

    术后，医护人员对李大哥积极进行预防感染、抗痉挛、补液、营养支持等治疗，目前，李大哥的生命体征平稳，左小腿血运良好，肢体运动也在逐步恢复当中。

    张淼主任提醒，工人在有大型设备运作的环境中工作时一定要提高警惕，如果不慎被重物砸伤，或者落入搅拌机等器械后需在第一时间自救，切断电源，若被卷入器械无法救出可请求消防协助，切勿贸然进行破拆施救，避免造成失血过多，影响其生命安全。