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幼童断指 10小时后成功再植
发布时间:2015-07-16 作者:ideacat

    年仅4岁的小宇家住农村,正值开春翻地的时候,小宇经常和家人到地里玩耍。就在一周前,小宇再一次来到地里玩时,悲剧发生了,田间正在工作的农用机具一下子将小宇的左手食指、中指末节切断,家人急忙将小宇送到了是中心医院骨外三病房,而小宇的断指,遗忘在了地头。

    2个小时的车程,小宇来到了中心医院骨外三病房,科主任张淼接待了他,仔细检查过小宇的断指情况后,认为断指再植非常有必要,而且成功率较大,但当问到小宇的断指在哪里时,孩子的家长傻了。孩子的家长马上又返回了家里取断指,当再次赶回到中心医院的时候,距离孩子切断手指已经过去了9个小时。

    经过迅速的术前准备和检查后,小宇马上被送进了手术室。正常断指再接4-6小时为最佳时间,时间越长,断指会出现不可逆的坏死。可小宇的断指10小时才到达医院,已经超过了最佳治疗时间。这断指还能再植吗?张淼主任艺高人胆大,决定挑战一下断指再植的时间极限。

    由于小宇只有4岁,手指很细小,血管及神经更是非常细,相当于成人2根头发丝粗,要想把如此细的血管及神经缝合起来,手术难度极大。

    手术中,张淼和他的助手将小宇被机器切掉的指头放在消毒液内反复清洗,去掉血痂;用钢针固定指骨时,因患儿离断指体非常细小,医生们在显微镜下仔细寻找小血管和神经。目不转睛、屏吸凝气为其进行了缝合。经过三个小时的高难度手术,小宇两根手指的末节都被成功缝合。目前,患儿手指血运恢复正常,原本苍白的指尖变的红润饱满,断指再植成功!据悉,该病例伤者年龄小、手术难度大,在同类手术中极为少见,为我市首例。

    断指不恰当保存会造成永久性损伤,对此,张淼医生提醒提醒市民,对于手足外伤的情况一旦发生,首先要自己对断指指根进行止血,并用干净的布包住断指,正确的保存的方法是用无菌湿纱布包好,再包以无菌干纱布,置于4℃冰箱冷藏保存。切不可直接将断指置于冰块上或冰箱冷冻室内。此外,有的人误以为断指应被浸泡在酒精或消毒液中,或置于葡萄糖液或生理盐水中。其实,这都是错误的,一旦时间过久,组织水肿或脱水、血管内皮细胞受损害,也会影响再植。4-6小时之内务必要赶到医院进行再植术。

    张淼介绍说,对于单指离断,拇指应努力再植,此外,小儿断指只要条件允许均应尽量再植。

 
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