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中心医院“生死时速”系列故事之六
发布时间:2014-10-15 作者:ideacat

    生与死,一瞬之间,考验着医护人员的技术水平;

    悲与喜,转瞬而至,记录着无数病患的完美重生,

    就医的时间点,对于很多种类的疾病的转归都起到决定性的作用,把握正确的就医时间,不但关系着患者的生命安危,更预示着他们未来的健康恢复程度。在市中心医院心内科、神内科、骨外科、神外科、呼吸科、耳鼻喉科……,每天都在上演着生死时速的抢救故事,那些重获健康的鲜活事例都在告诉我们,时间的重要性……

      老太太吃驴打滚卡住气管险丧命

    一口驴打滚吃进嘴里,73岁的吴大妈立刻上不来气了。

    当救护车赶到将吴大妈送到市中心医院耳鼻喉科后,经过医生迅速判断病情,紧急手术,吴大妈才脱离生命危险。

    刚吃一口驴打滚 气管被卡住上不来气

    4月18日下午,家住河北住宅的吴大妈在自家楼下的小市场里买了两块驴打滚,准备一边看电视一边吃,谁料想,刚吃了一口,立刻就因食物卡住了气管而上不来气,不一会就背过了气。

    吴大妈的儿子发现吴大妈被卡住后,立即拨打120急救电话,120赶到后,在车上进行了紧张的院前急救,并立即送到了市中心医院耳鼻喉科。

    赶到病房的时候,吴大妈已经口唇发紫,几乎没有了呼吸。耳鼻喉科主任侯占奎接诊后,立即与值班医生对吴大妈进行心肺复苏,并做紧张的术前准备,不到5分钟,便将吴大妈送入了手术室。侯占奎主任与麻醉医生配合,对吴大妈实施了全身麻醉,通过气管探查查清气管异物位置和数量,并用特制器械将卡在喉咙的驴打滚取了出来。手术进行了3个多小时。

    出现卡噎时 应倒立轻拍背部

    侯占奎主任介绍,近几年,气管异物成为耳鼻喉科最凶险的急危重症之一,其中以老人孩子居多。因为孩子的气管比大人的细,吃年糕、豆包、花生米、泡泡糖等一类的食物很容易卡在气管处。一旦卡在气管,不能呼吸,几分钟就会停止心跳,非常危险。孩子进食期间发生卡噎,卡噎物一般是在声门(气道最窄的地方)或气管中,由于小孩缺氧耐受力较差,卡噎后几分钟内就会发生意外。而老人则因为牙齿不好,咀嚼食物不细致,导致意外发生。

    侯占奎主任认为,当孩子出现卡噎时,可尝试将孩子倒立起来,轻拍其背部,看卡噎物能否掉落。老人则多选择催吐法,即用手指伸进口腔,刺激催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。如果手能碰及卡噎物,也可将其抠出来。

    遇到气管异物情况,患者家属一定要一边自救一边送往医院,因为呼吸不能停止时间过长,自救是非常必要的。

    喉气管异物窒息的预防

    侯占奎建议人们提高对食物卡喉危险性的认识,了解预防知识,尽量避免食物卡喉的发生。

    对于3~5岁以下的小儿,避免给他们吃花生、瓜子、豆类食物和能够进入口中、鼻孔的小玩具。孩子进食时不要打骂,也不要让他们在嬉笑、哭闹时吃东西,以免深吸气时将异物误吸入气道。教育儿童不要口中含物玩耍,如果发现,应婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹吸入气道。

    对于中老年人,尤其是一些脑卒中、老年痴呆症、震颤麻痹等慢性病患者,随时注意采用有效措施,尽力避免喉、气管异物的发生。这些有效措施主要包括:尽量将食物煮烂、搅碎或切成细块;充分咀嚼;口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步;避免边进食边做其他事情或注意力不集中;进食不宜过快、过猛,并应避免酗酒或进食过饱。

 

 
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