断指再植是个绝对要求技术含量的，要求医生用只有六分之一头发丝粗细的线，去缝细细的血管和神经，你说这手术难不难？据我院骨外一医生张淼介绍，我院自2009年底至今利用显微外科技术进行断指再植手术近50例，患者断指再植后功能恢复良好。其中对手指末节，手指旋转性撕脱等难度较大的手术都取得满意效果。这标志着我院断指再接的技术已经达到了国内先进水平。

　     整个大拇指肌肉神经撕脱——能接

    今年年初，我院骨外一病房来了一名重患：年仅30岁的年轻女人，在工作时不慎将头发缠进了机器，在用右手拉拽的时候，不慎将大拇指撕脱性离断。整个大拇指齐刷刷的脱落，里面白色的肌肉和神经都裸露在外，手指已呈青灰色，断裂的骨头清晰可见。

    由于紧张害怕，患者出现了意识模糊的现象，患者家属非常担忧，害怕这名刚刚而立之年的年轻人至此就失去了完整的肢体。

    虽然预见到手术难度高，但现实的状况还是让主刀医生张淼感觉头疼。患者的神经和血管都已经撕断，甚至连接到手腕部位的肌肉都已经硬生生的拉了出来。而且拇指的屈伸功能已经完全丧失，需要重新建立。确定好手术方案后，在麻醉科医生齐亮的配合下，两位医生开始了再植手术。

    手术分为三步：先用其他手指肌腱移位，重新建立拇指的屈伸功能；清理损坏和已坏死的血管、神经及组织；最后用食指一侧动脉移位进行动脉吻合。

    一星期后，患者的手指逐渐恢复了红润，指甲也出现了健康的粉色，断指接活了。

       小手指齐根切断——能接

    16岁的男孩小李是个木材加工厂的工人。今年5月份的一天，在工作中，小李的手指被齿轮切割，整个小手指齐根切断。血液喷溅而出，小李当场吓得差点昏过去。

    当家人将面色苍白的小李送到我院的时候，小李已经出现了意识模糊的现象。张淼见此情景，立即为他进行术前准备。

    考虑到小李年龄小，要保持肢体完整，但小李的断指是小拇指，小拇指末梢动脉只有0.2mm粗细，这样的手术相比其他手指切断后再接更要高难，看着患者家属期盼的眼神，医生张淼顶着压力，决定为患者做断指再接手术。

    血管吻合需要在高倍显微镜下，在那个至多1立方厘米的拇指上完成。手术中用到的缝合血管和神经的线只有人头发丝六分之一粗细，而要缝合的那根指动脉血管内径只有0.2mm……经过仅6个小时惊心动魄的手术后，小李的小手指保住了。

       9小时后才做手术——能接

    除正常断指再接外，我院骨外一断指后再接时间也创造了奇迹，日前，张淼医生做了一例断指9小时后再接成功的手术，刷新了中心医院断指再接的记录。

    当天下午2点左右，这名男性患者在工作中意外将左小手指切断，一直到当晚11点才到我院准备做断指再接手术。正常断指再接4-6小时为最佳时间，时间越长，断指会出现不可逆的坏死。

    这名患者9小时才到达医院，已经超过了最佳治疗时间。张淼仔细查看了断指后，细心为其进行了手术，经过3个多小时的努力，成功将断指接活。日前，患者手指恢复正常颜色，状态良好。

       断指再接保存是关键

    断指不恰当保存会造成永久性损伤，对此，张淼医生提醒提醒市民，对于手足外伤的情况一旦发生，首先要自己对断指指根进行止血，并用干净的布包住断指，正确的保存的方法是用无菌湿纱布包好，再包以无菌干纱布，置于4℃冰箱冷藏保存。切不可直接将断指置于冰块上或冰箱冷冻室内。此外，有的人误以为断指应被浸泡在酒精或消毒液中，或置于葡萄糖液或生理盐水中。其实，这都是错误的，一旦时间过久，组织水肿或脱水、血管内皮细胞受损害，也会影响再植。