| 生命的奇迹---市中心医院神经外一科成功救治大面积脑出 |
| 发布时间：2012-09-15 作者：sun |
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血伴重度合并症患者
2008年的5月24日对于患者张绍臣的家人们来说，是个难忘的日子，因为就在这一天，71岁的张绍臣老人在发生脑出血、脑疝后，连续地躲过了糖尿病和肺栓塞等合并症和肺部感染、心力衰竭等并发症的威胁，在中心医院神经外一科医护人员地帮助下，终于摆脱了死亡的阴影，清醒过来。
5月10日16时，张绍臣在家中突发脑出血，家属迅速将其送到市中心医院神经外一科进行治疗，CT检查显示，该患者左侧基底节区脑出血110ML，已经发生了脑疝，如果不手术，病人的时间仅仅剩下1-2个小时了。面对慕名前来的病人家属，神经外一科主任龙振海感受到的是家属挽救亲人那不可动摇的决心和医生的责任感给他带来的巨大压力。此时的患者口唇青紫，呼吸困难，收缩压高达250mmhg,丰富的临床经验告诉龙主任，患者有多年的糖尿病史，并且因肺栓塞而体内置有滤网，长期服用的大量抗凝药物，使他的凝血机制远远低于正常人，一旦手术，风险是巨大的，术中、术后的再出血，肺部感染，高血糖，无论哪一样都可以直接威胁到患者的生命安全，但是家属坚定的手术意愿和求助的眼神告诉他，这个手术一定要做，而且一定要成功！
手术麻醉开始后，医生们很快就遇到了难题，尽管吸入的是100%的纯氧，但患者的血氧浓度却只有80%（正常应为96-98%），这样的患者可能在手术台上随时停止呼吸。当再次向家属交待病情时，面对家属们寄托了全部希望的信任目光，龙主任此时能做的唯有尽快进行手术，揭开颅骨，显微镜下严密止血，把损伤正常脑组织的可能尽量降到最低……，一分钟，两分钟，患者颅压下降了，一小时，两小时，患者血氧饱合度正常了，时间似乎已经在主刀医生和麻醉师的紧张忙碌中停滞，两个半小时后，手术顺利结束了。
术后第二天，病人复查CT结果显示，手术创伤很小，颅内血肿清除得非常干净彻底。手术关闯过了，但随之而来的一系列问题又再一次让医生们的神经紧张起来，张绍臣表现出严重的呼吸困难，血糖值不断升高，心律失常，心率高达150次/分。这样有重度合并症和并发症的患者，用药必须少而精确，在达到药效的同时还要兼顾不损伤心、脑、肝、肾的功能，于是一场因患者张绍臣而展开的全院大会诊开始了，泌尿内科、呼吸内科、循环内科、麻醉科都加入到了这场拯救患者生命的行动中来，病房中几乎每天都有前来会诊的各科医生帮助分析和诊断病人的情况，主管医生李志伟每天都严密地观察病人情况，一天查房4、5次，不厌其烦的调整用药，最多的一次，病人的用药一天内就被调整了十二次，在病人最危险的并发症高发期，李大夫几乎每天都要晚上10点钟才能下班回家，因为张绍臣随时发生的病情变化，他有几次凌晨2、3点钟从家中赶到病人的床前，有时因为放心不下患者，即使回到了家里，他也要打电话到单位询问患者的病情。
俗话说，三分治疗，七分护理。为了尽量减少张绍臣的术后并发症，护士们制定了详细的护理计划，定时为患者吸痰、叩背、翻身、吸氧，做口腔护理和会阴护理，每次喂鼻饲饮食之前，护士们都会亲口试试食物的温度，即使是在后半夜，护士们也坚持为患者进行翻身、叩背，连张绍臣的家人都觉得这里的医护人员们比家人对患者还要用心。
就这样，5月24日，本文开头的一幕发生了，张绍臣老人奇迹般地清醒过来。几天后，患者结束了气管切开，能够清楚地分辨出家人与医生们的声音，用眼神表达着他无声的感激。
就象患者女儿张颜玲说的那样：我们亲眼看到了父亲在中心医院医务人员的帮助下，经历了一次生命的奇迹！ |
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