古人云:人过七十古来稀,但是随着人们日益提高的生活水平,长寿人群越来越多,80、90岁的老人随处可见。医疗界各类治疗不断挑战高龄患者的新闻也屡见不鲜。这不近日,阜新市中心医院神内四病房主任张屏不惧风险,成功救治了一名95岁老人的血栓病情。
  病情回顾
    今年95岁的孙爷爷年事已高,身体有点虚弱,但是胳膊腿都还灵活,每天都坚持给自己心爱的花花草草浇浇水。两天前,孙爷爷突然感觉自己右侧肢体活动不灵,右手连最轻的塑料喷水壶都拿不住,腿也不听使唤,这可吓坏了孙爷爷和家里人,家人立即将孙爷爷送到中心医院就诊。
    恰好当天神经内科四病房主任张屏出专家门诊,接诊了孙爷爷。张屏一边为患者查体,一边听着患者家属对病情的陈述,张屏心里面判断着,从患者的所表现出的症状上看,应该是脑血栓,但是需要CT的检查结果才能肯定。头部CT的检查验证了张屏的猜测,基底节出现了血栓,患者需要立刻入院治疗。
    患者的治疗方案让张屏十分纠结,九十五岁高龄,颈部动脉堵塞65%,血压220/100mmhg,高到爆棚,老年人的血管壁相当的脆弱,如果采取溶栓治疗,因血管壁破裂导致出血的可能性极大。
    如果发生出血,结果可想而知;采取保守治疗的话,患者心肺功能很弱,多年的冠心病,心律失常,频发房早,用药的剂量要严格控制,稍有不慎,患者的心脏可能就会出现窦性停搏,停止跳动,造成患者死亡。
    患者的听力属于重度耳聋,且不识字,反应较慢,在医患病情沟通方面存在很大的阻碍。张屏要是想与患者交流,就要连说带比划,需要耐心地反复表达。一般的患者在用药之后,身体有什么不舒服,能够及时反馈给医生,医生也可以及时的给予相应的药物调整及治疗,但是这个患者几乎是零反馈,这给本来就存在风险的治疗增加了更大难度。
    尽管一个又一个难题呈现在张屏面前,但是她没有动摇。医生的天职、医者的信念支撑着她勇敢抉择,为了给患者多一点生的希望,张屏决定采取保守治疗。
    时间就是生命,片刻不敢耽误,立即给予患者抗血栓、抗血小板,降低血压药物治疗,注意保护患者的各个脏器,以免引起并发症。患者入院9天,张屏每天都要数次到患者床前报道,时刻观察着患者病情的发展。由于患者表达迟缓,不能及时表达自己的感受,张屏只能凭借自己的经验,结合患者的实际情况,为患者增减用药剂量。
    家属感言
    张屏的付出和关心得到了回报,患者的病情明显缓解,右侧活动不灵的肢体逐渐恢复功能。患者的女儿感慨的说:我们全家都很感激张主任,张主任用她的爱心、耐心救活了我的父亲,父亲年事已高,能有多一些的日子陪伴我们才是最重要的。