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医保小秘书:新农合的那些事儿
发布时间:2016-11-30 作者:ideacat

   医保小秘书第二期重磅来袭!这期给大家来点干料,不仅有医保知识还有针对新农合就医的一些常识。希望能给大家提供些帮助。


    问题一:请问中心医院开通异地就医了吗?
    医保小秘书:开通了,也就是说在辽宁省内其它城市参加的医保,在我院住院也可以直接报销了。不过,前提是您需要在办理异地就医手续时,将定点医院选择在阜新市中心医院。


    问题二:异地就医的报销需要哪些手续?报销比例如何?
    医保小秘书:异地就医的报销是直接在您的住院帐户里进行的,您住院期间只需缴纳您自己负担的那部分医疗费。报销比例根据您的参保地和阜新市医保政策,由计算机系统自动生成,这部分我们医院先垫付给您,然后由医院与医保部门结算。


    问题三:新农合与城镇职工、城镇居民医保区别在哪里?
    医保小秘书:1、新型农村合作医疗,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
    2、城镇职工医疗保险是面向在城市中工作的单位职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体等单位的职工以及享受退休金的退休人员,是国家强制性的缴费,为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
    3、城镇居民医疗保险是为了扩大城市医保覆盖面而设置的,主要面向有城镇户籍但是又没有工作的人员,比如无退休金的老年人、未成年人、残疾人等低保对象等等,属于自愿参保,不强制缴费。缴费是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府给予补助。
简单的说,以上三种医疗保险统称基本医疗保险,但是新农合服务对象是农民患者,城镇医保服务对象是城镇居民,报销比例各不相同。


    问题四:新农合与城镇医保什么时候统一呢?
    医保小秘书:这是热点问题,也是大家最关注的,目前多个省市已经开始做新农合和城镇居民医保的统一管理,但是我们阜新市目前尚未统一。
    问题五:全市两县五区新农合患者都可以在中心医院报销住院费用了吗?
    医保小秘书:是的,阜新市两县五区参加新型农村合作医疗的患者在我院住院可以直接报销了,患者在住院期间只需负担自己承担部分的医疗费用,报销比例根据您的参保身份计算机系统自动生成,这部分我们医院先垫付给您,然后由医院与当地新农合经办机构结算。


    医保小秘书:今天我们就先说到这里吧,有问题请您直接与我们的微信后台取得联系,我在这里随时回答您的问题哟。

 
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