日前,张阿姨的胫骨平台骨折在市中心医院骨科采用关节镜下治疗获得成功,张阿姨满意的出院了。据张阿姨的家属介绍,由于这种全新的治疗方法切口小,损伤小,张阿姨手术几天就可以进行早期的功能锻炼,估计过不了多久,张阿姨就可以完全恢复正常了。
全新手术方式让患者减轻痛苦
    据骨外三主任张淼介绍,以往像张阿姨这样的胫骨平台骨折的患者,通常采取开放关节,观察复位情况的治疗方法,而这种方法极易造成关节囊、韧带及半月板的医源性损伤,增加了患者的痛苦。
    市中心医院骨科根据这种现状,积极摸索,并向国内大型医院骨科学习讨教,总结出了全新的在关节镜下治疗胫骨平台骨折的手术方案。这种手术方法利用关节镜辅助,切口只有0.5厘米大小,避免了切开关节,确切观察关节面,并且对关节内积血进行引流,大大减轻了患者手术的痛苦。
    目前关节镜手术在中心医院三大骨科病房全面使用,关节镜诊疗技术属于内镜诊疗技术,是微创外科的重要组成部分。该技术通过关节镜器械获得关节内的实际情况,通过图像系统把图像传送到电视监视屏幕上,在电视监视下进行诊断和治疗。由于关节镜手术不用开放式手术,根据患者不同患病部位利用镜像治疗,也可以成为患者的私人定制术。
    关节镜是反映关节内情况的一组光电仪器,由关节镜镜头、电视摄像系统和冷光源等组成。关节镜镜头为长20余厘米,粗4-5毫米的细棒,用来插入关节腔,棒内含一组光导纤维和一组透视,光导纤维将光线传入关节,透视则将关节内的影像传出。在关节外,一根光缆将光导纤维与冷光源相连接,这样冷光源可以照亮关节;一个摄像头将透镜与主机和显示器相连接,从而把关节内的影像反映到显示器上。通过这套光电系统,医生不打开关节就可以检查到关节内的各种结构和病变。在关节镜监控下进行的治疗操作即关节镜手术。
关节镜手术相比传统手术优势多多
    关节镜手术拥有关节切开手术无法比拟的优点。关节镜手术的切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;经过关节囊和滑膜的小切口比标准的关节切开手术的炎症反应轻,术后疼痛轻,康复快,重返工作快;术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;而且关节镜手术基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症。
关节镜几乎涵盖骨科关节所有手术
    据了解,在关节镜下几乎所有关节内的问题均可解决,适用于各种滑膜炎,半月板手术、半月板缝合术。软骨损伤病灶清理术、钻孔修复术、软骨移植属与软骨细胞移植等手术、膝关节镜下可完成前后交叉韧带重建手术、髌骨切线骨折的处理、游离骨折片的取出、胫骨平台骨折镜视下复位外固定术等。 
    另外,急性膝关节损伤的早期检查诊断与手术治疗也可以由关节镜来完成手术。