类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。主要临床表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。同时颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中晚期患者可出现畸形。如发现异常,应立即到大型综合性医院风湿免疫科进行进一步检查。
    药物治疗:1.NASIDS:具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用。2.DMARDS:即改善病情的抗风湿药,该药发挥作用慢,可延缓或控制病情进展。应强调早期应用,对有预后不良因素者应考虑联合应用。3.糖皮质激素:应小剂量、短疗程应用。使用激素必须同时应用DMARDS。4.植物药:如雷公藤、白芍总苷等。5.生物制剂:起效快,抑制骨破坏作用明显。但费用昂贵。
    类风湿因子(RF)阳性不一定是类风湿关节炎,5%-10%的正常人也可检测出RF阳性,但滴度较低,其他风湿病也可有RF阳性。阴性也不除外RA。
    纯中药秘方、祖传秘方不能根治RA。不要自行服用没有国药准字号、禁忌症、厂址的药物,以免延误治疗。中药要在正规医院医生的指导下应用。
    患者要坚持适当的锻炼,否则会出现废用性萎缩、关节强直性变形,甚至终身残疾。症状缓解后,不能自行停药,应由医生根据疾病活动度调整治疗方案,在医生的指导下减药或停药。
    合理使用糖皮质激素,会降低疾病活动度,达到缓解症状的目的,应配合补钙及保护胃粘膜药物。多数患者对气候变化敏感,要注意保暖防寒。感冒等疾病可加重病情。定期复查肝肾功能、血尿常规、血沉、C反应蛋白等,以避免药物副作用。
    目前,市中心医院风湿免疫科开展中西医结合治疗:1.风湿、类风湿关节炎,骨关节炎,痛风,强直性脊柱炎,干燥综合征等风湿性疾病。2.腹痛、腹泻、腹胀,胃炎等脾胃病。3.胸闷、胸痛、心悸,冠心病等。
    主诊医生:周刚,副主任中医师,联系电话:15641800092