| 中心医院成功完成我市首例血管移植架桥术 |
| 发布时间：2014-10-15 作者：ideacat |
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血管架桥保住患者发黑的腿
——中心医院成功完成我市首例血管移植架桥术
毛先生由于糖尿病引发的腘窝血管闭塞，最终导致左腿膝盖以下直至脚趾全部发黑，脚趾面临着即将截肢的危险。市中心医院介入血管（神经）外科医生对其紧急行血管架桥术，目前，毛先生脚趾保住了，青紫发黑的小腿也恢复了原本的颜色，毛先生症状恢复当中。而此次大隐静脉血管移植股腘架桥术的成功完成，也填补了我市在该领域的空白。
糖尿病造成小腿青紫面临截肢
家住市区的毛先生今年58岁，患股骨头坏死多年，并患有严重的糖尿病，毛先生便一直采取保守治疗方式，并没有手术。可近两个月以来，毛先生发觉原本就不是很灵便的左腿膝盖以下部位突然摸着有点凉，继而麻酥酥的，伴有疼的感觉，并日渐青紫发黑，几乎失去了知觉。
毛先生在家人的陪同下，来到了市中心医院介入血管（神经）外科。甄永煜主任接待了毛先生。经过血管造影结果显示，老人左腿腘窝处血管出现栓塞。一般情况下，出现动脉栓塞的患者，需要放支架进行治疗，可毛先生发病的位置，正巧是膝盖后面窝的位置，放支架会引发支架的变形和断裂，可如果不放支架，毛先生的左小腿面临的就是截肢，甚至面临生命危险。
血管架桥保住患者的腿
甄永煜主任与科里的其他医生反复研究毛先生的病情，认为不能冒险为毛先生下支架治疗，只能采取其他方式。这种方式就是将患病位置血管切掉，然后取出身体中的其他一段血管，与切掉的血管边缘处进行缝合，进而达到开通闭塞的作用。手术听着简单做起来难。截至到目前，我市市内任何一家医院都没有做过类似的手术。甄永煜主任和他的团队医生们，为了患者的康复，成为了第一个吃螃蟹的人。
为毛先生制定了手术方案后，迅速实行了大隐静脉移植股腘架桥术。甄永煜主任与刘磊医生将毛先生左腿的大隐静脉取出十厘米左右的一段，将闭塞的血管切除，在显微镜下，将直径仅为3毫米左右的血管细细缝合。
手术过程中有惊无险，由于毛先生发病位置的特殊，血管吻合非常困难，分离也相比于浅层难很多，而且我市业界没有其他可以借鉴的病例。但甄永煜与刘磊两名医生愣是凭着一股不服输的劲，仅用了3个小时，将手术成功完成。术后，毛先生的肢体颜色明显恢复，目前正在恢复当中。
腿凉麻疼先排查血管疾病
甄永煜告诉记者，血管性疾病往往伴随着身体其他多种疾病，如：高血压、高血脂、高血糖等，随着人们生活水平的提高，发病率逐年上升，并且具有年轻化趋势，涉及部位也可以十分广泛血管外科疾病主要分动脉性和静脉性疾病，严格意义上说除了心、脑血管外，其余血管病均属于血管外科范畴，如颈部、腹部及四肢的血管。
甄永煜介绍，颈部、腹部及四肢动脉的狭窄、闭塞、动脉瘤、动脉夹层以及上述部位的血栓栓塞，其主要临床表现为：相对应的组织和器官缺血坏死，如头晕、肢体凉麻疼、间歇性跛行（行走一定距离后下肢无力疼痛，需要休息3至5分钟，再继续行走）、搏动性肿物及肢体远端组织坏死发黑。一些老年人腿疼时，会到骨科和神经内科进行治疗，甄永煜提醒中老年朋友，如果腿产生凉、麻、疼的感觉，首先排除血管疾病，特别是当腿有凉的感觉时，很有可能是供血不足造成。
对于下肢动脉硬化性闭塞症、胸腹主动脉瘤及夹层动脉瘤、四肢各部位动脉瘤、动静脉畸形的治疗，采用球囊扩张、支架植入、栓塞疗法结合外科手术的方法，使复杂的治疗简单化，简单的治疗微创化，已经取得非常好的治疗效果；对于下肢深静脉血栓，可采用局部静脉给药溶栓、深静脉插管导管溶栓结合抗凝治疗技术，使血栓的溶解更安全，治疗周期进一步缩短；对于巨大血管瘤，首先采用硬化剂注射或激光治疗使其缩小，然后行外科手术切除的方法，使血管瘤的切除更彻底，复发率进一步降低。
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