中心医院微创时代系列报道之一：
    （前言，每期都放）当绝大多数外科手术仅仅通过一个小孔就能做，不需要开胸切腹大创口的时候，医疗界新的时代——微创时代徐徐开启。
    市中心医院经过多年的技术积累，微创治疗脑血管、心血管、普外科、妇科、胸外、骨科……几乎所有的手术科室都能采取微创技术进行治疗，人体从上到下都被囊括在内，疗效与传统手术相一致。
    孔中窥术，微创时代之一——
    脑病，不用开刀就能治愈
    脑病是老年人的常见病，包括脑血管疾病、脑肿瘤等，其患病率、病死率和致残率都很高，是威胁人类健康最严重的疾病之一。市中心医院神经外科，针对各类脑病病开展的微创、介入疗法，不仅能为脑病患者提供及时而明确的诊断，而且还以创伤小、并发症少、疗效确切等特点，赢得了获得了越来越多患者的认可。
    介入治疗脑血管疾病，是目前最先进的治疗方法之一，市中心医院自2005年率先在阜新市开展用神经介入的方法治疗脑血管病，截止目前，已经成功为近千名患者解除了病痛。
    微创方法为脑动脉瘤破裂神奇止血
    41岁的李先生突然出现剧烈头痛，并发呕吐，后到市中心医院介入血管（神经）外科住院治疗。经颅CT检查，确诊李先生是自发性蛛网膜下腔出血。此为脑出血最危险的一种类型，往往是脑内大动脉破裂所致，死亡率很高。
    介入血管（神经）外科主任甄永煜接诊后立即为李先生进行脑血管造影检查，确诊为脑动脉瘤破裂。甄永煜介绍，传统的检查手段，例如经颅CT检查、磁共振、血管彩超等，只能判断有出血，然而具体的情况却无法得知，而脑血管造影就可以明确动脉瘤大小、部位、单发还是多发，有无血管痉挛等。可以说，血管造影对脑血管疾病有较高的诊断价值，是诊断脑血管疾病的标准。
    对于脑出血的诊断十分重要，因为如果不清楚出血的具体情况，就无法实行手术，而如果不能采取及时、适当的治疗，病人还会出现再次或三次出血的情况，每次的出血都有很高的死亡率。
    因此，明确了诊断后，甄永煜主任为其制定科学合理的诊疗方案,经多角度展示出动脉瘤的瘤体、瘤颈及最佳入路后,在造影路图指导下,将金属电解弹簧圈填塞于动脉瘤腔内,堵塞住了出血的血管，手术非常成功。术后，李先生神志清醒，即可行走。
脑内镜微创治疗脑出血
    60岁的李先生，三周前突然出现头痛，昏迷，送到医院神经外二病房时已经脑疝，头部CT检查示：左侧丘脑出血破入脑室，脑室系统铸型，中线明显移位，必须马上进行手术。幸运的是接诊的李振华副主任医生并未对李先生施行大开颅手术，而是在其头部打了一个2.5厘米的小孔就清除了脑内血肿。手术后第二天再次复查C T，显示李先生左侧丘脑及脑室系统血肿已完全清除，术后第三天患者完全清醒。此次手术并没有像传统手术一样大开颅，而是采用了先进的脑内镜下锁孔手术来帮李先生清除脑内血肿，这是我市神经外科领域首次应用该项技术。
　　作为新技术的脑内镜下锁孔手术，经过术前周密设计及精确定位后，手术一般只需在头部打了一个2.5厘米的小孔，直视下一次性清除脑组织及脑室内的血肿。微创化、创伤小的优势明显，相比传统手术能有效减少对患者脑部的损伤。再加上创面小，术后感染、伤口愈合不良的几率也降低了。手术费用较大开颅手术费用低，住院时间较大开颅时间明显缩短，且不需要二次行颅骨缺损修补术。
　   微创治疗就是不用开刀的手术
    微创手术，即不用开刀的手术。其就是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上开直径为几毫米的微小通道，在数字减影血管造影的引导下，对神经系统病变进行诊断和治疗的一种先进方法。
    据了解，有了数字减影血管造影系统的支持，相当于给神经介入治疗找到一双眼睛。与传统的检查手段相比，脑血管造影检查，能够及时明确血管各种细微末节的变化，例如动脉瘤大小、部位、单发还是多发，有无血管痉挛；动静脉畸形的供应动脉和引流静脉情况，以及侧支循环情况等。进行及时、明确的诊断后，就能为下一步的治疗提供依据，不仅能够为治疗争取更多的时间，还能大大减少治疗的风险，增加治疗的有效性。
    微创的手术方式为颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、缺血性脑血管病及脊髓血管病等疾病提供了新的治疗手段和途径。龙振海副院长介绍说，神经介入治疗最大的优点是避免开颅手术带来的组织创伤，并且其适应性广、操作简单、创伤小、疗效确切以及并发症少。
    脑血管疾病最好进行神经介入检查
中心医院专家提醒，很多患者在就医的过程中，往往存在两大误区：一是认为传统的保守治疗（即打针吃药）比较保险；二是认为介入治疗的并发症很可怕。很多病人就是因为这两种错误的观念而放弃了介入的治疗，结果错过了治疗的最佳时机，造成了不可挽回的后果。
    专家指出，对于脑血管疾病而言，其病情复杂，很多时候单靠传统的治疗并不能起到决定性作用，而神经介入治疗的并发症问题，患者也无需将其扩大化，因为相对而言，其并发症非常少。患者在治疗时应该要听从主治医生的意见。对于脑血管疾病，特别是脑缺血、不明原因头痛头晕、自发脑出血均需要进行神经介入检查以便更进一步确诊并治疗。