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肥肉片让老人突发脑梗-中心医院1小时溶栓成功
发布时间:2014-10-15 作者:ideacat
    中心医院生死时速系列故事之三
    生与死,一瞬之间,考验着医护人员的技术水平;
    悲与喜,转瞬而至,记录着无数病患的完美重生,
就医的时间点,对于很多种类的疾病的转归都起到决定性的作用,把握正确的就医时间,不但关系着患者的生命安危,更预示着他们未来的健康恢复程度。在市中心医院心内科、神内科、骨外科、神外科、呼吸科、耳鼻喉科……,每天都在上演着生死时速的抢救故事,那些重获健康的鲜活事例都在告诉我们,时间的重要性……    
    肥肉片让老人突发脑梗  中心医院1小时溶栓成功
    今年已经90岁的赵奶奶一直以来保养的很好,耳聪目明,牙口也不错,正是因为这牙口好,赵奶奶经常喜欢就着肥肉片喝上两口。10天前,赵奶奶又一次吃过了肥肉片后,突然晕乎乎的,而且下肢也无法正常行动。
    赵奶奶觉得可能是肥肉吃多了,休息一会就能缓过来,可老人睡了一小觉后,症状反而加重了,不能言语,而且下肢无法动弹。
家人急忙将老人送到了市中心医院,神经内科的值班医生接诊后,立即对赵奶奶进行了心电图、头CT等一系列的急诊检查,检查结果考虑为左侧大脑中动脉大面积脑梗塞,神经内科急诊立即为其开通绿色通道,直接收入病房。
    由于赵奶奶今年已经90岁了,而且病情危重,医院下了病危通知书。值班医生立即打电话向科主任张屏请示治疗方案,张屏主任听到患者病情后,立即赶往医院并与分管内科的赵月副院长汇报病情。赵月副院长紧急会同心内科、神经外科、CT室等多个科室科主任及专家联系,连夜赶到医院为赵奶奶会诊,由于老人年岁太大,溶栓可能会发生二次出血,心脏骤停等不可预见的疾病,并开通了诊疗绿色通道。就在医生们紧张的为赵奶奶会诊的时候,她的病情突然恶化,失去意识并伴随右侧肢体完全瘫痪。
赵月副院长和张屏主任根据赵奶奶的症状以及多年来成功溶栓治疗的经验,立即带领神经内科医护人员投入了与病魔的战斗,赵奶奶的监测血压偏高,医生们制定出最适合她的降压药使用方案,并通过导尿解决了患者的严重尿潴留,在各种紧急应急方案的干预下,终于抓住了溶栓的黄金时间使患者成功应用药物进行了静脉溶栓治疗。
    仅1小时后,赵奶奶就奇迹般地睁开了眼睛,意识状态逐渐好转,能简单说话,瘫痪的右侧肢体能够慢慢的活动,确定了患者病情好转后,张屏主任又当机立断给予其补充静脉溶栓治疗,经过复查头磁共振,提示基底动脉血管再通,这就意味着,患者终于抢救成功了。
    据了解,目前赵奶奶正在良好的恢复中,不仅各项生命体征平稳,神志清晰,而且没有遗留下肢体残疾的后遗症。赵奶奶甚至可以与医护人员开起了玩笑:我已经好了,等我出院了,我要请大家吃饭,咱们就吃肥肉片。能够将如此高龄的老人急诊溶栓成功,得益于三方面的原因:一是老人的家人在其发病后,迅速送其就医,保证了就医的黄金治疗时间;二是中心医院神经内科医生迅速形成全院会诊,给予老人最佳治疗方案;三是中心医院所拥有的静脉溶栓治疗方法和急诊脑血管造影及动脉溶栓介入治疗技术,给老人的治疗提供了多重保障。
     现在,天气逐渐转暖,老年人很容易出现血容量不足,血黏度增高,血流趋缓,出现凝血,导致输向大脑的血液受阻,从而诱发脑梗塞。脑梗死是发病率高、致残率高、死亡率高的常见脑中风之一,也绝非单纯只在老年人身上,50-70岁的人群、患有糖尿病、高血脂、高血压的人群都是脑梗塞的高发人群。
    如果一但出现偏瘫、失语、头晕症状等脑梗死症状后,患者应在4-5小时内赶到有条件实施溶栓治疗的医院进行抢救,以免造成死亡、残障或残疾。总而言之,溶栓是有时间窗限制的,时间越早,效果越好。在疾病袭来时,冷静判断,迅速就医,把握治疗脑梗塞的时间窗,大多数患者就都能在不幸中留住一丝希望的曙光。
 
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