| 抓住疾病治疗“时间窗” 尽早到正规医院就诊 |
| 发布时间：2014-10-14 作者：ideacat |
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中心医院专家提示——
抓住疾病治疗时间窗 尽早到正规医院就诊
时间窗就是指病发的最佳治疗时期。也就是说，在这段时间治疗是最好的时间。多种疾病只要在时间窗内接受正规、有实力医院的治疗，可以减少致死、致残的概率，甚至部分患者能够完全康复。
心梗——发病三小时为救治时间窗
市中心医院循环内科在治疗心血管疾病方面一直领跑阜新业界，多次创造了生命的奇迹。以赵月副院长为首的治疗团队，更是创造了多项治疗心血管疾病的第一。
对于心梗治疗方面，赵月副院长介绍说，该病种发病三小时为救治的时间窗，若在这个时间段送到循环内科治疗，患者康复可能性非常大。
赵月说，对于嗜烟好酒、肥胖、高血压等心脏病高危人群，冬季特别是气温突然变化时要注意有胸闷憋气症状应尽早就医。目前可与冠状动脉造影同时进行的光学相干断层成像能有效判断血管狭窄部位的血栓性质，一旦检测出是不稳定性血栓，即使血管狭窄不影响血流通过，也可提前采取措施防止血栓脱落。相反如果血栓性质稳定，则可避免不必要的治疗。而一旦有心梗急性发病的症状，如有濒死感，有的还有胸骨后疼痛，有时会向左肩部和背部放射，有时伴有背部发麻，就要抓住发病3小时的救治时间窗。通常心梗3小时内得不到有效治疗，患者坏死的心肌难以恢复，时间越晚预后越差，死亡率也越高，其间每延误1分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%至10%。因此在120急救车到来之前的第一目击者急救对心梗患者非常重要。
在拨打120同时，首先让病人保持静卧，松解其领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或搬动病人以免加重病情，有条件可立即吸氧。其次，立即含服硝酸甘油或速效救心丸。第三，如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。第四，如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压，等待急救车到来。
脑卒中——发病四小时到六小时为救治时间窗
脑卒中即脑血管病，也就是老百姓常说的中风后偏瘫、不会说话等。目前在我国，每10万人中就有119-141人发生脑血管疾病，平均每12秒就有一人发病，在脑血管病的人群中，50-75%致残，40%为重度残疾。
市中心医院神经内科四病房主任张屏介绍说，短暂的、一过性的脑缺血发作，表现为胳膊腿突然没劲儿了、麻木了，可能会持续四五分钟或一二十分钟，张屏提醒，当有这样的症状发生时，绝不能拖延，一定要赶紧去医院看病，因为这预示着不久后可能会发生大的脑梗；如果发生缺血性管梗塞，应快点去医院。据介绍，脑血管病有个时间窗的问题，在4.5小时内，最多6个小时内，要到正规医院融栓。因为在这个时间段内，用融栓药才会有效。目前，脑血管急性期最有效的方法就是融栓，超过6小时后再用融栓药，不仅融不通，融栓时还容易造成出血。
因此，张屏提醒市民，应有这个常识，如果遇到突然腿不能动了，嘴不能说话了，或晕厥或咽不下东西了，或走路往一边偏，看东西成双影等情况，决不能在家待着，要刻不容缓地去医院，及时就医。
急性肺栓塞——发病四十八小时为救治时间窗
肺栓塞是一种常见的心血管急症，起病急、死亡率高，最新的前瞻性研究显示急性肺栓塞的致死率约为7%-11%。肺栓塞临床表现多样性，胸痛、咳血和呼吸困难，许多患者还会发生晕厥。甚至有些患者临床上还没有明确诊断，病人就死亡了。所以，治疗急性肺栓塞往往需要接诊医生胆大心细，凭借多年的工作经验进行救治。
市中心医院呼吸内科在治疗急性肺栓塞方面，积累了多年经验，不完全统计，我市有超过50%的肺栓塞患者到此进行过系统治疗，收到良好的效果。
据呼吸内科田慧丰主任介绍，肺栓塞是血栓性疾病。溶栓是肺栓塞治疗的重要措施。因为肺组织氧供丰富，有肺动静脉、支气管动静脉、肺泡内换气三重氧供，因此肺梗死的发生率低，即使发生也相对比较轻。肺栓塞溶栓治疗的目的不完全是保护肺组织，更主要是尽早溶解血栓疏通血管，减轻血管内皮损伤，降低慢性血栓栓塞性肺高压的发生危险。在急性肺栓塞起病48小时内即开始行溶栓治疗能够取得最大的疗效。总之，肺栓塞是一种常见的心血管急症，死亡率高、临床表现多样性，容易误诊。一旦有呼吸困难等症状出现，一定要在时间窗内到正规呼吸内科就诊。
断指再植——发病六到八小时为救治时间窗
正常断指再接六到八小时为最佳时间，时间越长，断指会出现不可逆的坏死。断指不恰当保存会造成永久性损伤，对此，市中心医院骨外三主任张淼提醒提醒，对于手足外伤的情况一旦发生，首先要自己对断指指根进行止血，并用干净的布包住断指，正确的保存的方法是用无菌湿纱布包好，再包以无菌干纱布，置于4℃冰箱冷藏保存。切不可直接将断指置于冰块上或冰箱冷冻室内。此外，有的人误以为断指应被浸泡在酒精或消毒液中，或置于葡萄糖液或生理盐水中。其实，这都是错误的，一旦时间过久，组织水肿或脱水、血管内皮细胞受损害，也会影响再植。
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