生命与时间的较量。生，对于20岁的小伙子来说，是美好又伴随着憧憬的；死，对于这么年轻的生命来说，却是极其残酷与不公平的；一名年仅20岁的小伙子，因骨折后造成了脂肪栓塞，生与死的问题摆在了他与家人、医生的面前，一场生命与时间的较量在我院神经内科一病房打响。经过4个不眠不休的工作日，神经内科一病房主任孙秀艳与其他医护人员的的精心研讨和果断的治疗，我市首例脑脂肪栓塞患者在我院治疗成功。

        小伙外伤后造成脂肪栓塞

    家住阜蒙县福兴地乡的小伙子小刚，不久前发生的一场车祸，造成多发骨折，经过手术治疗后，骨折部位接骨非常成功。术后患者与家属交流自如，可术后第二天，小刚的神智突然变得不清晰，常常将家人认错。开始小刚的家人认为可能是小刚车祸后可能是惊吓过度，可随后发生的事却将小刚差点拉进了鬼门关。

    小刚不认识家人后，逐渐转入半昏迷状态，胡言乱语，进而昏迷。家人非常无助的求助医生，经过外科医生和内科医生的会诊后，一致认为是脂肪栓塞。小刚立即被转入了我院神经内科一病房进行抢救，可究竟采取什么样的治疗方式呢？这的确是个让所有医学专家挠头的大问题。

    由于我市以往发生脂肪栓塞的患者没有成功治愈的病例，小刚的病情在治疗方面没有任何的经验可以借鉴，神经内科一病房主任孙秀艳与医生韩雪艳、周硕一起，陪伴着小刚开始了生命与时间的较量。

        果断治疗是成功的关键

    脂肪栓塞是外伤后引发的一种发病率低，却死亡率极高的一种并发症。一般情况下，这种病隐蔽性非常大，病因极不典型，如发现时间较晚，不及时治疗的话，患者的死亡率高达80%以上。

    小刚的病因就非常的不明显，孙秀艳主任和新进入医院的两名医学硕士韩雪艳、周硕一起查找大量的资料，寻找国内外大型医院的治疗病例。由于头部CT无法显现脂肪栓塞，孙秀艳主任积极与核磁共振专家进行磋商，冒着风险给小刚做核磁共振，希望从中发现小刚脂肪栓塞的证据。

    这是一个不眠夜晚。一名专家带着两名年轻医生的努力下，终于在一本外文医疗资料上，一个成功治疗的病例与小刚的病例惊人的相似，这名患者是栓塞部位是以头部为主。小刚的栓塞部位也在头部吗？孙秀艳主任在经过仔细的比对后，结合肺CT及头部磁共振图像综合判断，造成小刚昏迷的原因，就是头部出现了栓塞。而此时，天色已经放亮。

    确定病变性质后，孙秀艳主任火速安排护士对小刚对症下药，采用大剂量激素，扩容血管稀释血液，经过3天的努力，小刚的意识逐渐恢复了清醒。

    现在，经过一周的治疗后，对小刚进行智能量表的考量后发现，小刚已经完全恢复了。甚至像孩子一样对孙秀艳主任撒起了娇，我只爱吃你给我买的苹果。

    这个脂肪栓塞的患者是幸运的，他作为患者，首次在我市市地级医院治疗成功。

        该病死亡率极高需要及早预防

    据孙秀艳主任介绍，脂肪栓塞综合征是骨折或创伤后肺及脑等脏器出现脂肪栓子引起的一种临床综合征，主要表现为24—48小时出现呼吸困难，意识障碍和皮肤瘀点，发绀，血压下降等。虽发病率不高，但仍是创伤骨折后威胁病人生命的严重并发症。

    脂肪栓塞综合征是在骨折或大手术后肺和脑等脏器出现脂肪栓子引起的一种临床综合征。对于脂肪栓子的形成，目前尚无一致的结论。一般认为骨折时局部脂肪组织碎裂，脂肪细胞释放出脂肪小滴，进入破裂的血管后造成脏器栓塞。