一、特别护理（病危护理）

（一）病情依据

1、病情危重或大手术后，随时可能发生意外的病人24小时设专人昼夜守护。

2、各种复杂或新开展的大手术后的患者。

3、严重外伤和大面积烧伤的患者。

(二)护理要求

1、进入抢救室或监护室（除患者突然发生病情变化外）根据医嘱由监护护士或特护人员护理，作到七知道。

2、严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，随时准备抢救，及时准确书写特殊护理记录，记录24小时出入量，按规定时间进行总结。

3、重症患者的生活护理均由护理人员完成。做好各项基础护理工作，防止并发症发生。

4、备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。

二、一级护理

(一)病情依据

1、重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。

2、生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要求

1、随时观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，观察生命体征，做到七知道。

2、重症患者的生活护理均由护理人员完成。

3、做好基础护理，防止并发症发生。护理记录每天至少记录一次，病情变化随时记录，给予心理护理和心理支持。

三、二级护理

(一)病情依据

1、急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床体息的患者。

2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。

(二)护理要求

1、注意观察病情变化，每1-2小时巡视一次，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2、协助、督促、指导患者进行生活护理。

3、护理记录三天记录一次，有变化者，随时记录，做好健康宣教。

四、三级护理

(一)病情依据  生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。

(二)护理要求

1、按常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压。

2、注意观察病情变化，每3-4小时巡视一次，掌握患者的治疗效果及精神状态。

3、根据病情进行室内、外活动，护理记录每周记录一次，有变化随时记录。