丁婷婷

    自今年春节以来，来自阜新县农村的马阿姨突然出现腰痛，5个月过后马阿姨病情加重，双下肢深感无力、麻痛，走起路来摇摇晃晃、一瘸一拐的。近日来到市中心医院骨外科二病房就诊时，她的病症更加严重，双腿肌力只有Ⅲ级，肋弓以下感觉迟钝，二便功能障碍。经核磁等相关检查后，马阿姨被确诊为胸椎第七节椎管内占位性病变，脊髓受压严重，导致不完全性截瘫。若不尽早手术摘除肿瘤，将会继续加重脊髓和神经的压迫，后果不堪设想。

    据中心医院骨外科二病房副主任黄雪石介绍，一旦确诊为椎管内肿瘤，不论脊髓受压程度的轻重，均应及时手术治疗，对胸椎管内肿瘤摘除，解除对脊髓的压迫，才能摆脱瘫痪的命运。

    马阿姨体内肿瘤所长的位置属于胸椎椎管内硬膜下，与硬膜、脊髓都有粘连，需要通过术前X光片和术中C型臂透视来准确定位，开刀找到肿瘤的所在位置，把胸七棘突和椎板切除，打开硬膜囊，看见犹如小手指末节那么大的肿瘤，把脊髓压得又薄又扁。由于脊髓的特殊性，一旦术中稍有不慎伤到一分一毫，都会导致患者失去行动能力而不可逆，所以黄雪石主任必须加倍小心，术中不能有一丝一毫的分神，使用高倍显微镜，在不损伤脊髓的情况下，成功将肿瘤与硬膜、脊髓剥离。

    手术进行2个多小时，肿瘤顺利切除，送入病理科，经病理分析马阿姨的肿瘤是脊膜瘤，属于良性。术后第2天，效果立竿见影，马阿姨便感觉双下肢比以往轻松多了。出院两周，麻木症状明显缓解，腿部肌力也从入院时的Ⅲ级提升为Ⅳ级。三个月后马阿姨双腿下肢行动能力就恢复正常了。

    通过对黄雪石主任的了解，这种手术难度大、风险高，主刀医生不仅有丰富的临床经验，还具备了术中精准的诊断和稳练的刀功，才能帮助患者摘除肿瘤，可谓效果显著。