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CT室里做微创“脑洞”开得很巧妙
发布时间:2015-10-08 作者:ideacat

(魏永钦报道 高艳摄影)

    脑出血就一定要做开颅手术吗?手术一定要去大手术室吗?NO,近日,市中心医院神经外二病房的又一项新技术将脑出血患者的手术搬到了CT室,并且完全符合微创手术的标准。

    脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率为每年60~80/10万,在我国占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。然而随着国内医疗技术的发展,脑出血的治愈率逐渐提高。日前,市中心医院神经外科二病房利用CT定位的术式,成功完成了CT定位颅内血肿微创清除术,只在患者的头部开了一个0.2——0.3厘米的小口,就将患者颅内的血肿全部清除。

    半个月前,张大爷(化名)突然昏迷,左侧肢体偏瘫,被急诊收住院。住院后病张大爷病情加重,意识状态差,处于浅昏迷状态。颅脑CT显示患者脑部右侧大面积出血,必须立即手术治疗。神外二李宝东主任决定为患者进行CT定位颅内血肿微创清除术。传统治疗脑出血的手术都要进行开颅,切口很大,需要把骨瓣拿掉,而大部分家属也是谈开颅色变,而这种微创清除术家属更容易接受。CT定位颅内血肿微创清除术比传统的开颅手术要简单的多。需要在患者的脑部开一个小孔,把一个细管准确的送到血肿腔里,在CT的实时监测下,观察管的位置并进行血肿抽吸。抽出一部分之后再次进行检测,然后继续调整管的位置……这样反复进行,最终将患者脑部血肿完全清除。当然这样的手术方式对主刀大夫的要求很高,对开展手术的医院硬软件水平都有很高的要求。

    手术过程仅用了短短20分钟,就从患者脑部抽出60ml血。李宝东主任介绍说,这种手术最重要的就是定位。术前利用CT将血肿腔的靶点找好,医生会在手术位置贴一个小金属物,方便手术定位。与传统的开颅手术相比,减轻了二次手术的经济负担,解除了大部分家庭的后顾之忧。

    而且,CT定位颅内血肿微创清除术术后恢复快,费用少,不开刀也减少了术后感染的发生,而且几乎看不到疤痕。一般经过开颅手术的患者出门经常戴个帽子,害怕别人看见自己脑部上的疤痕,而接受CT定位颅内血肿微创清除术的患者却完全不用担心形象美观的问题。

    这项技术的成功实施,为阜新地区脑出血患者带来了更多全新的选择。

 
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