随着年龄的增长,疾病也随之而来,前列腺增生便是其中之一。前列腺增生又称前列腺肥大,是中老年男性的常见疾病。据有关临床统计表明,男性40~79岁期间,良性前列腺增生症的发病率约为50%,80岁以上的男性发病率则高达80%。前列腺作为男性朋友的重要部位,它的发病给人们带来诸多麻烦,而且给患者带来许多心理困扰。中心医院从2000年开展了经尿道前列腺汽化电切术。尤其是对高龄,合并有内科疾患的高危病人。在积极的围手术期治疗后,也能行该手术。该手术创伤小,术后恢复快,效果满意。
    在前列腺增生症早期,尿道发生轻度梗阻,由于膀胱有代偿功能,病人仍能按时排空小便,但排尿时间已比正常人延长。发展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超过膀胱的排尿能力,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等,就会致使尿道粘膜水肿,会加重梗阻,常可发生急性尿潴留。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,超过200毫升时,在病人的小腹部可摸到包块,排尿不成线,呈点滴状。由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功能,从而导致慢性肾衰,直至尿毒症。
    对前列腺增生症引起的尿毒症的防治,最简单的办法就是及早留置导尿,解除膀胱尿道梗阻,可很快恢复其肾功能。然而,长期留置导尿,既不舒服又易发生尿路和生殖道感染,出行也不方便,严重影响生活质量,自然不是上策。第二种方法则是作膀胱造瘘,引流尿液,解除梗阻,恢复肾功能。此种方法不易发生尿路和生殖道感染,但需终身带造瘘管,同样影响生活质量。第三种方法是开放性前列腺摘除手术,解除梗阻。但开放性手术,手术创伤大,要求病人一般身体状况好,能耐受手术,并且术后恢复慢,并发症相对较多。前列腺增生患者普遍年龄较高,基础病相对较多,开放手术风险较大。第四种方法是经尿道前列腺电切术,此种方法被认为是治疗前列腺增生症的最佳方法。利用人体自然孔道(尿道)进行,体表无创伤。治疗时,不需开刀,借助膀胱镜,直接抵达堵塞尿路的增生的前列腺,然后将堵塞尿路的增生的前列腺电切,打通尿路。
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