当绝大多数外科手术仅仅通过一个小孔就能做,不需要开胸切腹大创口的时候,医疗界新的时代——微创时代徐徐开启。 市中心医院经过多年的技术积累,微创治疗脑血管、心血管、普外科、妇科、胸外、骨科……几乎所有的手术科室都能采取微创技术进行治疗,人体从上到下都被囊括在内,疗效要优于传统手术。     孔中窥术,微创时代之六——     大手术小微创 让患者无痛祛病     谈到手术,很多人不禁谈之色变,尤其对爱美的女性来说,术后疤痕是难以挥去的梦魇。不过,随着医疗技术和手术器械的进步,外科手术已从大创迈入微创。恰如腹腔镜微创手术,只要在腹部打几个小孔就行,且更安全、出血少、康复快。 普外科手术迈向微时代     今年62岁的王女士患了严重的胆囊结石,必须手术治疗,一想到手术后卧病在床会影响儿女的工作,王女士犯了难,在中心医院普外一病房李奎武主任的建议下,她选择了腹腔镜切除胆囊。结果术后王女士几乎没怎么感受到疼痛,3天后就办理了出院手续。    在成人中,胆石症的罹病率总在4%-10%左右,传统的剖腹式胆囊切除术被接受为标准治疗方式已有100年,然而术后伤口疼痛、伤痕不雅、住院天数长及术后复原缓慢等问题,一直困扰着医师及患者。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来,此术式迅速为外科医师及病患所接受。此种手术不但术后伤口疼痛轻微、伤痕美观、住院天数减短、病患恢复迅速、是治疗胆囊结石一种经济有效而且安全的方式。 在普外科的领域里,微创的腹腔镜手术已经具备全面替代传统开腹手术的条件,成为患者们的第一选择。这种替代将大大减少患者的创伤,缩短住院天数。而且腹腔镜手术具备手术时间短、出血量少、切口小、住院天数短的优势,同时两者手术费用相差无几。 腹腔镜应用范围广泛,还可以用于胆总管切开取石、胰腺囊肿的摘除、阑尾切除术、肾囊肿、肝囊肿的清除术等等,普遍具有创伤小、痛苦轻、费用低的特点。   微创手术究竟是怎么回事?     微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术,其留下的伤口往往只有钥匙孔大小。更重要的是,微创概念是在整体治疗观带动下产生的,是整个医疗模式的进步。小切口之外,微创手术更注重病人的心理(恐惧)、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。 这种手术具体好在哪里? 李奎武主任介绍说,普外科微创手术视野更清晰,操作更简便。随着光导纤维的发展及电子显像技术的进步,以及外科医生对手术中各种仪器设备的要求,相应出现了二维、三维电子成象系统,使得术者操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际清晰放大了数倍,并从平面观察发展到立体观察,操作者的视野能够看到患者体内深层结构,远比直接用肉眼观察更清晰,有些手术还能让患者亲眼看到手术过程,为手术的成功提供了支持,患者的恐惧心理也大为减弱。     手术时间更短、恢复时间更短。众所周知,手术时间越长,恢复期越长,病患也就越伤元气,而微创手术所用的设备大大减少了对患者脏器的损伤和脏器功能的干扰,使术后恢复时间明显缩短,很多微创手术仅需半小时,患者从入院到出院也只需3天左右时间。 创伤更小、费用更低。同样做手术,为什么微创手术时间和恢复时间可以那么迅速呢?因为微创外科要求在无血的手术环境下操作,在切除病灶组织的过程中,采用超声刀来取代普通的手术刀,可产生止血、切割、分离的效果。有效减少术中的更换器械(省时)和配置器械(省钱),而且使得微创手术过程出血量大大减少,以腹腔镜胆囊切除术手术为例,一般平均出血仅仅为20ml左右,而出血量的减少本身也能有效保存病患体力,减轻损伤。
|