| 70岁老人青紫腿中取出10厘米血栓中心医院再一次填补市内空白 |
| 发布时间：2014-10-14 作者：ideacat |
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70岁老人的右腿突然发凉、变得青紫，家人慌了神；
送到中心医院一检查，发病原因竟是大腿动脉里的一条长达10厘米的血栓；
介入血管（神经）外科医生对其紧急介入治疗，老人恢复健康，股总动脉闭塞术的成功完成，也填补了我市在该领域的空白。
70岁老人大腿突然就紫了
家住细河区的李阿姨今年70岁，平时和老伴经常出去遛弯，可最近一周，李阿姨觉得自己的右腿出了点问题。李阿姨的右腿突然摸着有点凉，继而麻酥酥的，伴有疼的感觉，她也没在意，可这种感觉过了两天，李阿姨的右腿开始变了颜色，开始是浅浅的紫色，时间一长，整条大腿变成了黑色，而且几乎失去了知觉。
这可是啥毛病？李阿姨在家人的陪同下，来到了市中心医院介入血管（神经）外科。甄永煜主任接待了李阿姨。经过血管造影结果显示，老人股总动脉有栓塞，造成右下肢全程急性动脉栓塞。一般情况下，出现动脉栓塞的患者，需要放支架进行治疗，可李阿姨发病的位置，正巧是关节位置，放支架会引发支架的变形和断裂，可如果不放支架，李阿姨的右腿面临的就是截肢，甚至面临生命危险。
介入治疗，腿中抽出10厘米大血栓
甄永煜主任与科里的其他医生反复研究李阿姨的病情，认为不能冒险为李阿姨下支架治疗，只能采取其他方式。而其他方式就只有手术治疗，将患病位置血管切开，从患者体内直接取出血栓，再将血管缝合。手术听着简单做起来难。截至到目前，我市市内任何一家医院都没有做过类似的手术。甄永煜主任和他的团队医生们，为了患者的康复，成为了第一个吃螃蟹的人。
为李阿姨制定了手术方案后，迅速实行了股总动脉切开取栓、股深动脉内膜剥落补片成形术。甄永煜从老人右侧腹股沟切开不到5厘米的小口，进入股总动脉、股浅动脉、股深动脉暴露，无回血，打开股深动脉明显狭窄有斑，先取出股总动脉的栓塞，继而剥离股深动脉内膜。完整取出血栓。整条血栓长达10厘米，术后，李阿姨的肢体颜色明显恢复，目前已经康复出院。
腿凉麻疼先排查血管疾病
甄永煜告诉记者，血管性疾病往往伴随着身体其他多种疾病，如：高血压、高血脂、高血糖等，随着人们生活水平的提高，发病率逐年上升，并且具有年轻化趋势，涉及部位也可以十分广泛血管外科疾病主要分动脉性和静脉性疾病，严格意义上说除了心、脑血管外，其余血管病均属于血管外科范畴，如颈部、腹部及四肢的血管。
拿这个李阿姨来说，老人多种疾病，她不但有房颤还有脑梗、动脉硬化，血管造影结果显示，老人股总动脉有栓塞，造成下肢全程急性动脉栓塞。由于动脉栓塞部位广泛，栓塞时间长，若不及时为老人做手术，她的腿和性命都将受到威胁。
甄永煜介绍，颈部、腹部及四肢动脉的狭窄、闭塞、动脉瘤、动脉夹层以及上述部位的血栓栓塞，其主要临床表现为：相对应的组织和器官缺血坏死，如头晕、肢体凉麻疼、间歇性跛行（行走一定距离后下肢无力疼痛，需要休息3至5分钟，再继续行走）、搏动性肿物及肢体远端组织坏死发黑。一些老年人腿疼时，会到骨科和神经内科进行治疗，王刃提醒中老年朋友，如果腿产生凉、麻、疼的感觉，首先排除血管疾病，特别是当腿有凉的感觉时，很有可能是供血不足造成。
对于下肢动脉硬化性闭塞症、胸腹主动脉瘤及夹层动脉瘤、四肢各部位动脉瘤、动静脉畸形的治疗，采用球囊扩张、支架植入、栓塞疗法结合外科手术的方法，使复杂的治疗简单化，简单的治疗微创化，已经取得非常好的治疗效果；对于下肢深静脉血栓，可采用局部静脉给药溶栓、深静脉插管导管溶栓结合抗凝治疗技术，使血栓的溶解更安全，治疗周期进一步缩短；对于巨大血管瘤，首先采用硬化剂注射或激光治疗使其缩小，然后行外科手术切除的方法，使血管瘤的切除更彻底，复发率进一步降低。
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